Penisavvik - Induratio penis plastica - krumning av penis
- Penilkrumning kan være medfødt eller oppstå spontant senere (vanligvis på grunn av Induratio penis plastica (IPP)
- penis har nesten alltid en liten krumning
- medfødt krumning kan være assosiert med misdannelse av urinrøret
- IPP kan oppstå spontant
- Årsaken er ikke klart avklart eller flere faktorer kan tenkes som triggere
- kirurgisk behandling for det meste over 50 år
- økende bruk av penisstrekningsanordninger for peniskurvatur
Penisavvik - definisjon og oversikt
En medfødt eller ervervet sykdom i det mannlige organet kalles penisavvik. Den viser seg i penisens oppreiste tilstand som et akseavvik eller krumning. I de fleste tilfeller er ervervet penisavvik forårsaket av induratio penis plastica (IPP). Det kliniske bildet ble beskrevet så tidlig som i 1561. Men det var Francois de la Peyronie, personlig lege for den franske kong Louis XIV, som gjorde induratio penis plastica til en medisinsk klart definert sykdom i 1743, derav begrepet "Peyronies sykdom", som hovedsakelig brukes i det anglo-amerikanske området. Det er viktig å vite at induratio penis plastica ikke er en ondartet sykdom!
Penisavvik / peniskurvatur: symptomer
Den mannlige penis er bare helt rett i unntakstilfeller. Hos de fleste menn krummer den seg opp, ned eller til siden når den er opphisset. Penisavvik kan vise seg som en slags knekk i det erigerte lemmet, men det kan også påvirke "innrettingen" av hele lemmet. Det medfødte, såkalte medfødte penisavviket deles inn i former med og former uten misdannelser i urinrøret. En misdannelse av urinrøret er tilstede ved epispadier og hypospadier. I disse tilfellene er urinrørsåpningen på baksiden av penis eller på undersiden av penis. Der det ikke er misdannelse i urinrøret er pasientene symptomfrie i de fleste tilfeller.
Diagnosen penisavvik stilles vanligvis i puberteten. Når det gjelder induratio penis plastica, er hovedendringene mellom tunica albuginea og corpora cavernosa. Tunica albuginea er et solid skall av stramt bindevev som blant annet omgir det erektile vevet i penis. Corpora cavernosa danner to av de tre kavernøse kroppene i penis. Her dannes det herder, såkalte fibrøse forhardninger, som kan kjennes som plater eller knuter og som er ansvarlige for penisavviket. Den håndgripelige herdede platen er også kjent som plakk. Induratio penis plastica kan oppstå praktisk talt over natten, blant annet på grunn av flebitt i området av penis. I det inflammatoriske stadiet er knuter og plakk fortsatt relativt myke, de stivner deretter i det kroniske stadiet.
Penisavvik / peniskurvatur: årsaker
Medisinsk forskning er ikke klar over årsakene til induratio penis plastica. I utgangspunktet er denne sykdommen ikke uvanlig. Statistisk sett er én av 1000 menn over 40 år rammet. Det har vært en økning i tilfeller av medfødt penisavvik. Dette betyr imidlertid ikke at det fødes flere gutter med en slik sykdom, men at et åpnere forhold til seksualitet generelt og et bedre forhold mellom lege og pasient fører til avsløring av problemer som var skjult i tidligere tider. En midlertidig androgenmangel under fosterutvikling holdes ansvarlig for medfødt, medfødt penisavvik. Utviklingen av induratio penis plastica forklares av en rekke teorier, som ennå ikke har funnet generell aksept. I utgangspunktet er vaskulære endringer, de minste skadene under samleie, autoimmune reaksjoner eller metabolske forstyrrelser assosiert med denne sykdommen.
I noen tilfeller er en skade på medlemmet under samleie en tydelig merkbar årsak til den påfølgende utviklingen av penisavvik. En teori er at penisavvik (IPP) kan ha ulike triggere, men at utviklingen av en slik tilstand skyldes arvelige faktorer. Sammenhengen mellom induratio penis plastica og en sykdom med gikt eller diabetes mellitus er statistisk relevant. Gjennomsnittsalderen for menn som gjennomgår operasjon for induratio penis plastica er over 50 år. Mennene som rammes er vanligvis i sitt femte eller sjette tiår av livet. Medfødt penisavvik behandles i mye tidligere alder, og en operasjon er vanligvis uunngåelig.
Penisavvik / peniskurvatur: behandling
Når det gjelder ervervet penisavvik, er det to hovedspørsmål: Blir krumningen verre? Er smertefri og tilfredsstillende seksuell omgang mulig med det? Hvis det første spørsmålet kan besvares med nei og det andre med ja, er medisinsk behandling ikke nødvendig. Helhetsbildet er ikke helt klart. Medisinsk statistikk indikerer at 80% til 100% av berørte menn klager over smertefulle ereksjoner. Man kan imidlertid anta at det er nettopp denne smerten som gjør at den rammede oppsøker lege.
Alle andre ser ingen problemer med deres penisavvik. Partnerne til de berørte mennene ser tilsynelatende heller ikke noe problem i den anatomiske "abnormiteten" til deres seksuelle partner; på det meste er det rapporter om at den penetrerende penis irriterer skjeden på et "ukjent sted". I noen tilfeller ser det ut til at visse seksuelle stillinger blir vanskeligere av penisavviket. Legen har ulike alternativer for behandling av penisavvik. Høydose vitamin E administreres i tablettform for å løse opp arrvev etter en skade. I tillegg blir det herdede vevet ødelagt av en ultralydbehandling. Et annet behandlingsalternativ er røntgenstrålebehandling av bløtvev. To teknikker kan brukes i operasjonen. Penisstrekningsenheter blir også i økende grad brukt for å redusere peniskurvatur .
